Физиология системы крови

Физиология системы крови

Физиология системы крови

У человека кровь составляет 6-8% от массы тела, 4-6л. Количество циркулирующей крови 60-70 мл на килограмм массы тела. Кровь состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Соотношение объема форменных элементов и плазмы называется гематокритом. В норме форменные элементы занимают 42-45% объема крови, а плазма — 55-58%. У мужчин объем форменных элементов на 2-3% больше, чем у женщин.

Гематокрит определяют путем центрифугирования крови, содержащей цитрат натрия, в капиллярах со 100 делениями.

1. Цвет крови определяется наличием в эритроцитах гемоглобина. Артериальная кровь имеет ярко-красную окраску. Венозная кровь темно-красную окраску (из-за восстановленного гемоглобина).

2. Плотность крови1,052 – 1,062 зависит от содержания эритроцитов. Плазмы крови 1,029 – 1,032 зависит от концентрации белков в ней.

3. Вязкость кровипо отношению к вязкости воды 4-5, вязкость плазмы 1,8- 2,2. Зависит от содержания эритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы. Вязкость венозной крови больше, чем артериальной, т.к. поступающий CO2 в эритроциты увеличивает их размер.

4. Осмотическое давление крови.Сила, которая заставляет переходить растворитель (воду для крови) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Кровь 7,3 – 7,6 атм.

Зависит от содержания неорганических электролитов.

5. Онкотическое давление.Чем больше, тем больше воды удерживается в сосудистом русле и тем меньше ее переходит в ткани. Влияет на образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды в кишечнике. Зависит от содержания крупномолекулярных белков (альбумины в основном).

Кровь 30 мм.рт.ст.

6.

Физиология системы крови (стр. 1 из 5)

Температура крови37-40 °C. Зависит от обмена веществ в том органе, от которого кровь оттекает.

7. pHкапилляров 7,36. Артериальной крови – 7,4. Венозной – 7,34. При pH ниже 6,95 потеря сознания. При pH 7,7 наступают тяжелейшие судороги из-за недостатка ионов водорода. Постоянство pH поддерживается буферными системами.

Функции крови.

Транспортная – перенос с кровью необходимых для жизнедеятельности органов и тканей различных веществ, газов и продуктов обмена. Одни переносятся в неизмененном виде, но многие образуют нестойкие соединения с различными белками. Гормонов, ферментов, БАВ, катионы, анионы, микроэлементы.

Дыхательная –обмен газами в легком.

Экскреторная –выделение из организма почками и внепочечными путями воды и метаболитов.

Защитная– наличие лейкоцитов – иммунитет и фагоцитоз, как неспецифическая защита организма. Остановка кровотечения (гемостаз).

Гуморальная– регуляторная функция постоянства внутренней среды, водного и солевого баланса, температуры тела, поддержание кислотно-основного баланса, регуляция гемопоэза за счет поступающих гормонов, БАВ и продуктов обмена.

Кровь, лимфа, тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой протекают многие процессы гомеостаза. Кровь является жидкой тканью и вместе с кроветворными и депонирующими органами (костным мозгом, лимфоузлами, селезенкой) образует физиологическую систему крови.

Физиология системы крови

В организме взрослого человека около 4-6 литров крови, что составляет 6-8% от массы тела. Основными функциями системы крови являются:

1.           Транспортная, она включает:

  • Дыхательную – транспорт дыхательных газов О2 и СО2 от легких к тканям и наоборот;
  • Трофическую – перенос питательных веществ, витаминов, микроэлементов;
  • Выделительную – транспорт продуктов обмена к органам выделения;
  • Терморегуляторную – удаление избытка тепла от внутренних органов и мозга к коже;
  • Регуляторную – перенос гормонов и других веществ, входящих в гуморальную систему регуляции организма.

2.            Гомеостатическая. Кровь обеспечивает следующие процессы гомеостаза:

  • Поддержание pH внутренней среды организма;
  • Сохранение постоянства ионного и водно-солевого баланса, как следствие осмотического давления.

3.            Защитная функция.

Физиология системы крови

Обеспечивается содержащимися в крови иммунными антителами, неспецифическими противовирусными и антибактериальными веществами, фагоцитарной активностью лейкоцитов.

4.            Гемостатическая функция. В крови имеется ферментная система свертывания, препятствующая кровотечению.

Состав крови. Основные физиологические константы крови

Кровь состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соотношение объема форменных элементов и плазмы называется гематокритом.

В норме форменные элементы занимают 42-45% объема крови, а плазма – 55-58%. У мужчин объем форменных элементов на 2-3% больше, чем у женщин.

Гематокрит определяется путем центрифугирования крови, содержащей цитрат натрия, в капиллярах со 100 делениями.

Удельный вес целостной крови 1,052-1,061 г/см3. Ее вязкость равна 4,4-4,7 пуаз, а осмотическое давление 7,6 атм. Большая часть осмотического давления обусловлена находящимися в плазме катионами натрия и калия, а также анионами хлора. Растворы, осмотическое давление которых выше осмотического давления крови, называются гипертоническими.

Это, например, 10% раствор хлорида натрия или 40% глюкозы. Если осмотическое давление раствора ниже, чем крови он называется гипотоническим (0,3% NaCl). В клинике, для переливания больших количеств кровезамещающих растворов используют изотонические растворы. Их осмотическое давление такое же, как у крови.

Таким является физиологический раствор, содержащий 0,85% хлорида натрия.

Белки крови, являясь коллоидами, также создают небольшое давление, называемое онкотическим. Его величина 0,03атм. или 25-30 мм рт ст.

Состав, свойства и значение компонентов плазмы

Удельный вес плазмы 1,025-1,029 г/см3, вязкость 1,9-2,6 пуаз. Плазма содержит 90-92% воды и 8-10% сухого остатка.

В состав сухого остатка входят минеральные вещества (около 0,9%), в основном хлорид натрия, катионы калия, магния, кальция, анионы хлора, гидрокарбонат, фосфатанионы.

Кроме того, в нем имеются глюкоза, а также продукты гидролиза белков – мочевина, креатинин, аминокислоты и т.д. Они называются остаточным азотом. глюкозы в плазме 3,6-6,9 ммоль/л, остаточного азота 14,3-28,6 ммоль/л.

Особое значение имеют белки плазмы. Их общее количество 7-8%. Белки состоят из нескольких фракций, но наибольшее значение имеют альбумины, глобулины и фибриноген. Альбуминов содержится 3,5-5%, глобулинов 2-3%, фибриногена 0,3-0,4%. При нормальном питании в организме человека ежесуточно вырабатывается около 17г альбуминов и 5 г глобулинов.

Функции альбуминов плазмы:

1.            Создают большую часть онкотического давления, обеспечивая нормальное распределение воды и ионов между кровью и тканевой жидкостью, мочеобразование.

2.            Служат белковым резервом крови, который составляет около 200 г белка. Он используется организмом при белковом голодании.

3.            Благодаря отрицательному заряду способствует стабилизации крови как коллоидной системы, препятствуя оседанию форменных элементов крови.

4.            Поддерживают кислотно-щелочное равновесие, являясь буферной системой.

5.            Переносит половые гормоны, желчные пигменты и ионы кальция.

Эти же функции выполняют и другие фракции белков, но в значительно меньшей мере. Им свойственны особые функции.

Глобулины включают четыре субфракции – альфа-1-, альфа-2-, бета-, гамма-глобулины.

Функции глобулинов:

1.            Альфа-глобулины участвуют в регуляции эритропоэза, т.к. один из них является эритропоэтином.

2.            Необходимы для свертывания крови, т.к. к ним относится один из факторов свертывания – протромбин.

3.            Участвуют в растворении тромба, т.к. содержат фермент фибринрлоточеской системы – плазминоген.

4.            Альфа-2-глобулин – церулоплазмин переносит 90% ионов меди, необходимых организму.

5.            Переносят гормоны тироксин и кортизол.

6.            Бета-глобулин трансферин переносит основную массу железа.

7.            Несколько бета-глобулинов являются факторами свертывания крови.

8.            Фибриноген является растворимым предшественником белка фибрина, из которого образуется сгусток крови – тромб.

9.            Гамма-глобулины выполняют защитную функцию, являясь иммуноглобулинами.

Понятия о внутренней среде организма Система крови Г.Ф. Ланг Основные свойства и функции крови.

Вопросы

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

Лекция №5

Гуморальная регуляция дыхания Роль углекислоты и рН крови в гуморальном механизме регуляции дыхания. Экспериментальное подтверждение

1. Понятия о внутренней среде организма Система крови Г.Ф. Ланг Основные свойства и функции крови.

2. Состав крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.

3. Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление , механизмы обеспечивающие относительное постоянство осмотического давления и кислотно щелочного равновесия.

4.Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение Онкотическое давление и его роль.

5.Характеристика эритроцитов, тромбоцитов, их роль в организме.

6. Характеристика лейкоцитов, их роль в организме. Лейкоцитарная формула.

7. Понятия о гемостазе, его виды. Микроциркуляторный гемостаз, его фазы.

8.Ковгуляционный гемостаз, его фазы, Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.

9. Группы крови. Резус-фактор. Правило переливание крови.

Кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма омывающию все клетки и ткани. Она представляет относительно постоянный состав поддерживает, гомеостаз организма. В систему крови по Лангу входит;

1. Периферическая кровь, циркулирующая по сосудам

2. Органы кроветворения (красный костный мозг, селезенка, лимфа узлы)

3. Органы кроверазрушения

4. регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Система крови представляет собой систему жизнеобеспечения. выполняет ряд функций;

1. Транспортная.

2. Дыхательная.

3.Трофическая обеспечение организма всеми питательными веществами.

4. Экскреторная кровь уносит из организма продукты распада.

5. Терморегуляторная.

6. Поддержание гомеостаза.

7. Обеспечение водно солевого обьмена.

8. Защитная функция являясь факторами иммунитета

9. Гуморальную регуляцию

10. Осуществление креаторных связей. Передача межклеточной информации

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). У взрослого человека форменные элементы крови занимают около 36-48%, а плазма 64-52%.

Это соотношение получило название гематокритного числа (от греч. Haima – кровь, kritos –показатель). Для характеристики гематокритного числа указывается лишь объем плотной части крови.

У мужчин он составляет 44-48%, у женщин 36-44%.

Количество крови в организме 6-8 % от массы тела то есть в среднем 5-5л. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов эритроцитов, лейкоцитов и тромбацитов Форменные элементы составляют 40-48%, а плазма 52-60% это соотношение получило название гематокритного числа.

Количество крови определяется методом разведения меченых эритроцитов или меченого альбумина по йоду 131, или по разведению коллоидных красителей.

Нормальный объем циркулирующей крови называется нормоволемия, уменьшение объема циркулирующей крови (что наблюдается после кровотечения, работы в жарких цехах и избыточного потоотделения) называется гиповолемия и увеличение объема крови (это происходит при приеме очень большого количества жидкости) называется гиперволемия.

Основные физиологические константы крови. Относительная плотность 1,052-1,062 зависит от содержания эритроцитов. Вязкость крови определяется, по отношению к вязкости воды она составляет 4,05,0 в основном зависит от содержания эритроцитов и меньше от плазмы крови.

Осмотическим давлением называют силу, которая заставляет растворитель (для крови это вода) переходить через полупроницаемую мембрану, из менее концентрированного в более концентрированный раствор.

Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом по точке замерзания, которая для крови составляет 0,54 – 0,580 Осмотическое давление переход через мембрану из более концентрированного в/ва в менее концентрированное. Осмотическое давление крови 7,3-7,6 эритроцитов . Осмотическое давление крови на 60% зависит от NaCL.

Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое давление, называются изотонические. К таким растворам для теплокровных животных и человека относят 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чем кровь называются гипертоническими, а меньшее – гипотоническими.

Постоянство осмотического давления необходимо для нормального водно-солевого обмена и деятельности выделительных органов.Онкотическое давление 0,02 – 0,04 атм. или 25-30 мм.рт.ст. обусловлено, в основном, альбуминовой фракцией белков плазмы и удерживает воду в кровеносном русле.рН – 7,35 – 7,4. Длительное изменение рН на 0,1 опасно для жизни.

Ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного состояния в связи с положительным балансом ионов водорода, то есть при накоплении Н-ионов в крови. Алкалоз– сдвиг кислотно – щелочного состояния в связи с отрицательным балансом ионов водорода в крови, то есть при уменьшении Н-ионов в крови.

Физиология крови

Щелочной резерв крови представлен суммой оснований. Постоянство рН поддерживается буферными системами крови:

— бикарбонатная (NaHCO3 – Н2СО3)

— гемоглобиновая (ННВ – КНВО2)

— белковая (белки — амфолиты — соединения, способные как присоединять, так и отщеплять протон)

— фосфатная (NaH2 PO4 – NaHPO4)

Буфер-это система, которая стремится противостоять изменению рН ,после добавления небольших количеств кислоты или основания. Емкость гидрокарбонатной буферной системы составляет 7-4% общей буферной емкости крови и 97-98% буферной системы внеклеточной жидкости. Буферные свойства гемоглобина обеспечивают ¾ всей буферной системы крови.

В состав плазмы входит вода 90-92% и 8-10% сухого остатка. Из сухого остатка:

— белки 7-8%(альбумины 38-50 г л, глобулины 20-30 г л, фибриноген 2-4 г л)

— катионы натрия, калия, кальция, магния и другие

— анионы хлора, фосфорной кислоты, угольной кислоты и серной кислоты и другие

— микроэлементы: цинк, железо, медь и другие

— азотосодержащие вещества: мочевина, мочевая кислота, креатинин, аминокислоты

— белки, жиры, углеводы

— гормоны, ферменты, витамины.

12Следующая ⇒

Дата добавления: 2014-01-14; 4401; Нарушение авторских прав?;

Источник: https://magictemple.ru/fiziologija-sistemy-krovi/

Физиология крови

Физиология системы крови

Более 100 лет назад физиолог Клод Бернар пришел к заключению, что «постоянство внутренней среды организма есть условие независимого существования», т.е. жизни. На основании этого введен термин гомеостаз. Под ним понимают динамическое постоянство внутренней среды организма.

Универсальной внутренней средой организма является кровь. Она циркулирует по всему живому организму и любые, выходящие за границы гомеостаза, изменения ее свойств нарушают жизненно важные процессы практически во всех тканях человека.

Наряду с гомеостатической, кровь выполняет транспортную и защитную функции.

Разновидностями транспортной функции являются дыхательная (перенос кислорода и углекислого газа), трофическая (перенос питательных веществ), экскреторная (транспорт конечных продуктов обмена, избытка воды, органических и минеральных веществ к органам выделения), регуляторная или гуморальная (доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций) и терморегуляторная (перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым).

Защитная функция обеспечивает иммунные реакции и свертывание крови.

Объем крови в организме взрослого человека составляет 6-8% от массы тела. Относительная плотность крови – 1.050-1.060. Вязкость – 5 усл. ед. (вязкость воды принята за 1 усл. ед.).

Осмотическое давление крови (сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану в более концентрированный раствор) близко к 7,6 атм. Оно приблизительно на 60% создается хлористым натрием и определяет распределение воды между тканями и клетками.

Если эритроциты поместить в солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, они не изменяют свой объем. Такой раствор называют изотоническим, или физиологическим. В растворе с повышенным осмотическим давлением (гипертонический раствор) эритроциты теряют воду и сморщиваются.

В растворе с низким осмотическим давлением (гипотонический раствор), эритроциты набухают. Онкотическое давление крови (часть осмотического давления, создаваемая белками) равно 0,03-0,04 атм., или 25-30 мм рт.ст.

При снижении онкотического давления крови, вода выходит из сосудов в межклеточное пространство, что приводит к отеку.

Кислотно-основное состояние крови (КОС) измеряется в единицах pH. В норме pH артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, в щелочную – алкалозом.

Поддержание постоянства pH крови обеспечивается гемоглобиновой, карбонатной, фосфатной и белковой буферными системами. Гемоглобиновая буферная система на 70-75% обеспечивает буферную емкость крови. Карбонатная система по своей мощности занимает второе место.

Поддержание pH осуществляется также с помощью легких и почек. Через легкие удаляется избыток углекислоты, а почки могут выделять фосфаты и бикарбонаты.

Кровь состоит из плазмы (55-60% от объема крови) и форменных элементов (40-45%). Объем клеток в крови (выраженный в процентах, по отношению к объёму всей крови) назван гематокритом.

Плазма на 91% состоит из воды. Органические вещества сухого остатка плазмы в основном (7-8% от массы крови) представлены белками: альбуминами, глобулинами и фибриногеном. Наименьшую молекулярную массу и большую концентрацию среди белков плазмы имеют альбумины.

Они создают около 80% онкотического давления, осуществляют питательную функцию (резерв аминокислот для клеток), переносят холестерин, жирные кислоты, билирубин, соли желчных кислот и тяжелые металлы. Глобулины делят на альфа-, бета- и гамма-фракции. Гамма-глобулины образуются в лимфоцитах и плазматических клетках, а практически все другие белки плазмы синтезируются в печени.

Альфа- и бета- глобулины транспортируют гормоны, витамины, макро- и микроэлементы, липиды. К этим фракциям глобулинов относят и биологически активные вещества (например, эритропоэтин и факторы свертывания крови). Гамма-глобулины выполняют функции антител (иммуноглобулинов), защищающих организм от вирусов и бактерий.

К органическим веществам плазмы крови относятся также многие небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак) и безазотистые вещества (глюкоза, нейтральные жиры, липиды и др.). Неорганические вещества плазмы крови составляют 0,9-1%. Значительную их часть составляют ионы натрия, кальция, калия, магния, хлора, фосфаты и карбонаты.

Ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, обусловливают осмотическое давление, регулируют pH. В плазме присутствуют витамины, микроэлементы и промежуточные продукты метаболизма (например, молочная кислоты).

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Их содержание в крови должно быть постоянным. Повышение количества клеток в крови называется цитозом (например, эритроцитоз), уменьшение – пенией (например, эритропения).

Эритроциты человека лишены ядра, заполнены гемоглобином и имеют форму двояковогнутого диска. Они выполняют дыхательную (переносят молекулярный кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким), буферную, питательную (доставляют необходимые для обмена вещества) и защитную (связывают токсины и участвуют в свертывании крови) функции.

Основным белком в эритроцитах является гемоглобин. В крови плода много гемоглобина F (фетальный гемоглобин), а у взрослого человека – гемоглобина А (гемоглобин взрослых). У фетального гемоглобина сродству к кислороду больше, чем у гемоглобина А. Это помогает плоду получать кислород из крови матери.

После обратимого связывания с молекулярным кислородом дезоксигемоглобин превращается в оксигемоглобин, а углекислого газа – в карбгемоглобин. Не способны отдавать связанный кислород и, поэтому, опасны для жизни соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин) и с сильными окислителями (бертолетовая соль и др.) – метгемоглобин.

Степень насыщения эритроцитов гемоглобином вычисляют по цветовому показателю (в норме он близок к единице).

Разрушение оболочки эритроцитов и выход из них гемоглобина называется гемолизом.

По вызвавшей его причине, он может быть осмотическим (возникает в гипотонической среде), химическим (разрушают эритроцит кислоты и некоторые другие химические вещества), биологическим (в результате действия антител, при переливании несовместимой крови, а также компонентов яда змей и насекомых), температурным (при замораживании и размораживании крови) и механическим (вызывается сильными механическими воздействиями, например – встряхиванием крови).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от количества, объема и заряда эритроцитов, их способности к агрегации и белкового состава плазмы. СОЭ увеличивается при беременности, стрессе, воспалительных заболеваниях, эритропении и повышенном содержании фибриногена.

Образование эритроцитов (эритропоэз) происходит в красном костном мозге. Для этого организм получает железо из гемоглобина разрушающихся эритроцитов и с пищей. При недостатке железа развивается железодефицитная анемия. Для образования эритроцитов требуются и витамины.

Витамин В12 способствует синтезу глобина и вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе ДНК для созревающих эритроцитов. Витамин В2 необходим для образования клеточных мембран. Витамин В6 участвует в образовании гема. Витамин С стимулирует усвоение железа и усиливает действие фолиевой кислоты. Витамины Е и PP защищают эритроциты от гемолиза.

Для нормального эритропоэза нужны также медь, никель, кобальт и цинк.

Эритроциты циркулируют в крови 100-120 дней, а затем разрушаются в печени, селезенке и костном мозге.

Физиологическими регуляторами эритропоэза являются эритропоэтины (образуются в почках, печени и селезенке). Они ускоряют образование эритроцитов и увеличивают их выход в кровь.

Лейкоциты – бесцветные клетки с ядром. Физиологические (возникающие в здоровом организме) лейкоцитозы по причинам их возникновения делят на пищевой, миогенный (вызван мышечной работой) и эмоциональный.

С учетом особенностей окраски и выполняемых функций лейкоциты делят (рис. 13) на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Среди гранулоцитов выделяют нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоциты.

Рис.13.Виды лейкоцитов

Самыми многочисленными и подвижными лейкоцитами являются нейтрофилы (микрофаги). Основная их функция – фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей.

Эозинофилы разрушают белки и гистамин (выделяется базофилами и тучными клетками), а также осуществляют противоглистный иммунитет.

Базофилы продуцируют биологически активные вещества (гепарин, гистамин и др.) при повреждении тканей. Гепарин препятствует свертыванию крови, а гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию очага воспаления и заживлению.

Самыми крупными клетками крови являются моноциты. Они, после перехода из крови в ткани, превращаются в макрофаги, способны к фагоцитозу даже в кислой среде (нейтрофилы в этих условиях теряют свою активность).

Фагоцитируя микробы, вирусы и собственные поврежденные клетки, макрофаги подготавливают место воспаления для восстановления.

Макрофаги также продуцируют вещества, необходимые для противоопухолевой, противовирусной, противомикробной и противопаразитарной защиты, участвуют в регуляции гемопоэза, свертывания крови, фибринолиза и развития иммунного ответа на новый антиген.

Лимфоциты являются единственной разновидностью лейкоцитов, обеспечивающей специфические иммунные. Для каждого, появившегося в организме здорового человека чужеродного антигена возникают свои клоны лимфоцитов. Именно это лежит в основе выработки эффективного иммунитета при вакцинации. Различают (рис. 14) Т- и В-лимфоциты.

По механизму участия в иммунных реакциях Т-лимфоциты делят на киллеры, хелперы и супрессоры. Т-киллеры лизируют бактерии, опухолевые клетки и собственные клетки-мутанты. Т-хелперы способствуют активации иммунитета. Т-супрессоры блокируют его чрезмерные реакции.

В-лимфоциты продуцируют антитела (гамма-глобулины).

Рис.14.Виды лимфоцитов

Главной функцией тромбоцитов (кровяных пластинок) является участие в гемостазе (остановке кровотечения). Они способны прилипать к чужеродной поверхности (адгезия), склеиваться между собой (агрегация) и продуцировать биологически активные вещества.

Тромбоциты также фагоцитируют инородные тела и иммунные комплексы, выполняя защитную функцию.

Образование тромбоцитов красным костным мозгом усиливают тромбоцитопоэтины (синтезируются в костном мозге, селезенке и печени), продукция которых растет при воспалении и необратимой агрегации тромбоцитов.

Кровь циркулирует в жидком состоянии, а в месте нарушения целостности кровеносных сосудов, должна своевременно свертываться. За это отвечает система регуляции агрегатного состояния крови. В ее работе участвуют свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы.

Жидкое состояние крови поддерживают одинаковый знак заряда поверхностей неповрежденных стенок сосудов и клеток крови, секреция эндотелием сосудов простациклина (блокирует агрегацию тромбоцитов), антитромбина и активаторов фибринолиза, неактивное состояние факторов свертывающей системы крови и быстрый кровоток.

Для гемокоагуляции (свертывания крови) необходимы находящиеся в тромбоцитах и плазме факторы свертывания. Плазменные факторы обозначают римскими цифрами. Например, фибриноген – I фактор, протромбин – II фактор, тромбопластин – III фактор, ионы кальция – IV фактор.

Вещества, находящиеся в тромбоцитах, получили название тромбоцитарных (пластинчатых) факторов. Их обозначают арабскими цифрами. Например, ПФ-3 – тромбоцитарный тромбопластин, ПФ-6 – тромбостенин. Аналогичные вещества (но в меньших концентрациях) есть в эритроцитах и лейкоцитах.

Поэтому разрушение любых клеток крови ускоряет ее свертывание.

Различают сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный механизмы гемостаза. Благодаря сосудисто-тромбоцитарному гемостазу прекращается кровотечение из мелких сосудов с низким давлением. При травме рефлекторно спазмируются поврежденные кровеносные сосуды.

Этому способствуют освобождающиеся из тромбоцитов и поврежденных клеток сосудосуживающие вещества (серотонин, адреналин и др.). Внутренняя стенка сосудов в месте повреждения теряет свой заряд, и тромбоциты скапливаются на ее поверхности, образуя пробку.

Эта реакция протекает под действием тромбина, образующегося в небольших количествах из протромбина под действием тканевой протромбиназы. Тромбин разрушает тромбоциты, что ведет к выходу из них факторов, ускоряющих отложение на агрегатах тромбоцитов нитей фибрина, которые задерживают эритроциты и лейкоциты.

После образования тромбоцитарного тромба он уплотняется и закрепляется в поврежденном сосуде за счет ретракции сгустка под действием тромбостенина. Тромб образуется в течение 1-3 минут и кровотечение из мелких сосудов останавливается.

В крупных сосудах с высоким давлением для гемостаза требуется более прочный тромб. Сначала активируются тканевая и кровяная протромбиназы. Затем протромбин переходит в тромбин, а фибриноген под действием тромбина превращается в фибрин (основа тромба).

Между фибриновыми нитями оседают клетки крови. Затем формирующийся тромб подвергается ретракции (уплотнению). Через 2-3 часа он сжимается до 25-50% от своего первоначального объема, становится плотным и стягивает края раны.

После того как тромб выполнил свою функцию, начинается фибринолиз (разрушение фибринового сгустка плазмином).

На эритроцитах обнаружены агглютиногены, определяющие группы крови. Наибольшее практическое значение в этом имеют система АВО и резус-фактор. На основании присутствия агглютиногенов А и В, кровь делят на 4 группы.

В I группе агглютиногенов нет, а в плазме содержатся агглютинины альфа и бета; во II группе есть агглютиноген А и агглютинин бета; в III группе – агглютиноген В и агглютинин альфа, в IV группе имеются оба агглютиногена, но нет агглютининов.

Агглютинация (склеивание), а затем гемолиз эритроцитов происходят при встрече агглютиногена А с агглютинином альфа или агглютиногена В с агглютинином бета. Рекомендуется переливать только одногруппную кровь.

Однако, по жизненным показаниям, допускают переливание небольших объемов крови на основании учета наличия только агглютиногенов на эритроцитах донора (состав донорской плазмы во внимание не принимают, так как она сильно разбавляется кровью реципиента).

Поэтому кровь I группы можно переливать всем (универсальная донорская кровь). Кровь II группы – только реципиентам со II и IV группами, кровь III группы – с III и IV. Кровь IV группы можно переливать только реципиентам этой группы, а тем, у кого IV группа крови можно переливать любую кровь (универсальные реципиенты).

У многих людей на эритроцитах обнаружен резус-фактор. Кровь с ним названа резус-положительной (Rh+), без него – резус-отрицательной (Rh-). К резус-фактору в норме нет агглютининов в плазме.

Однако если резус-положительную кровь перелить резус-отрицательному реципиенту, то через некоторое время в организме последнего образуются соответствующие антитела. Повторное переливание резус-положительной крови приводит к ее биологическому гемолизу (резус-конфликт).

Поэтому резус-отрицательным реципиентам можно переливать только резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт может возникнуть при беременности, если кровь матери резус-отрицательная, а у плода – резус-положительная.

Однако значительное поступление эритроцитов плода в организм матери наблюдается только в период родовой деятельности. Поэтому первая беременность обычно заканчивается благополучно (соответствующие антитела появляются в крови матери после родов).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/11_53218_fiziologiya-krovi.html

Vse-referaty
Добавить комментарий