Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты

Содержание
  1. Разница между Салицилатами и НПВП
  2. Что такое Салицилаты?
  3. Что такое НПВП?
  4. В чем разница между салицилатами и нпвп?
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты
  6. Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом
  7. Сомнительный анальгин?
  8. Диклофенак сотоварищи
  9. Коксибы: последнее слово фармакологии
  10. Нестероидные противовоспалительные препараты: список лекарств, зачем назначаются, при каких заболеваниях
  11. История препаратов из группы НПВС
  12. Механизм действия НПВС
  13. Воспаление
  14. Основные группы нестероидных противовоспалительных препаратов
  15. Салицилаты
  16. Пропионаты
  17. Ацетаты
  18. Селективные ингибиторы ЦОГ-2
  19. Другие препараты
  20. Наиболее популярные препараты НПВС и их стоимость
  21. Основные показания для применения НПВП
  22. Артроз
  23. Ревматоидный артрит
  24. Боли при травмах мягких тканей
  25. Остеохондроз
  26. Боль в поясничной области
  27. Головная боль
  28. Мигрень
  29. Острый приступ подагры
  30. Дисменорея
  31. Лихорадка
  32. Лихорадка при прорезывании зубов у детей
  33. Риски при применении НПВС
  34. Заключение
  35. записи по теме
  36. Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты (стр. 1 из 3)
  37. 1.4.1. Производные антраниловой кислоты

Разница между Салицилатами и НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты

Ключевое различие между Салицилатами и НПВП состоит в том, что Салицилаты являются подклассом НПВП, тогда как НПВП — это класс лекарств, которые используют для уменьшения боли, воспаления, понижения температуры тела и других расстройств.

НПВП — это класс лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами.

 Эти препараты применяются в качестве болеутоляющих средств, они также могут снизить температуру, предотвратить образование тромбов и уменьшить воспаление.

 Существуют различные подклассы НПВП, в том числе салицилаты, производные пропионовой кислоты, производные уксусной кислоты, производные эноловой кислоты и другие.

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Салицилаты
  3. Что такое НПВП
  4. В чем разница между Салицилатами и НПВП
  5. Заключение

Что такое Салицилаты?

Салицилаты являются подклассом НПВП и включают препараты, полученные из салициловой кислоты. Существуют как природные, так и синтетические формы салицилатов. Природные формы присутствуют в некоторых продуктах питания, таких как овощи, фрукты, кофе, чай, орехи, специи и мед. Синтетическая форма присутствует в таких препаратах, как аспирин, пепто-бисмол и д.р.

Как природные, так и синтетические формы могут вызывать побочные эффекты у людей. Так как растения нуждаются в защите от вредных агентов, таких как насекомые, грибки и другие заболевания, естественные формы салицилатов присутствуют в растениях.

 Однако, по сравнению с природными источниками синтетические источники содержат очень большое количество салицилатов. Например, пища, которую мы потребляем в день, может содержать 10-200 мг салицилатов, но разовая доза аспирина содержит 325-600 мг.

Химическая структура салициловой кислоты

Непереносимость салицилатов или чувствительность к салицилатам является неблагоприятным эффектом, вызванным салицилатами в естественной или синтетической форме. Эти побочные эффекты возникают при попадании в организм салицилатов.

 Потребление очень большого количества салицилатов может вызвать неблагоприятные последствия для всех. Людям с непереносимостью салицилатов противопоказано использование, даже небольшого количества салицилатов.

 Некоторые общие симптомы включают заложенность носа, инфекцию пазух, астму, диарею, газы, отек тканей и т.д.

Что такое НПВП?

Термин НПВП означает нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти препараты Они обычно применяются в качестве обезболивающих средств. Эти препараты применяются при лечении болей и воспаления при артрите.

 Кроме того, эти препараты могут снизить температуру, предотвратить образование тромбов и уменьшить воспаление.

 Однако употребление этих лекарств может вызвать желудочно-кишечные язвы, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, заболевания почек и инфаркт.

НПВП — Нестероидные Противовоспалительные препараты

Термин «нестероидный» подразумевает, что они не являются стероидами и не являются производными стероидов.

 Стероидные лекарственные средства, также, проявляют сходные эффекты с этими лекарственными средствами, включая противовоспалительное действие. Но НПВП работают путем ингибирования (сдерживания) активности фермента циклооксигеназы.

Этот фермент является агентом, который вызывает выработку простагландинов в клетках, которые вызывают воспаление. Существуют разные классы НПВП. В соответствии с механизмом действия, существуют два основных класса неселективных НПВП : ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

 Однако в зависимости от состава существуют различные классы, такие как салицилаты, производные пропионовой кислоты, производные уксусной кислоты, производные эноловой кислоты и т.д.

В чем разница между салицилатами и нпвп?

Термин НПВП означает нестероидные противовоспалительные препараты.

 Ключевое различие между Салицилатами и НПВП состоит в том, что Салицилаты являются подклассом НПВП, тогда как НПВП — это класс лекарств, которые используют для уменьшения боли и других расстройств.

 Салицилаты являются подклассом НПВП и включают препараты, полученные из салициловой кислоты. Термин НПВП означает нестероидные противовоспалительные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Кроме того, Салицилаты применяются в качестве лекарств, пищевых консервантов, компонентов зубной пасты и т.д. НПВП применяются в качестве болеутоляющих средств, лекарств для снижения температуры, предотвращения образования тромбов, а также для уменьшения воспаления.

 Кроме того, потребление этих лекарств может привести к неблагоприятным последствиям.

 Основным побочным эффектом, вызываемым Салицилатами, является чувствительность к салицилатам, а побочными эффектами НПВП являются желудочно-кишечные язвы и кровотечения, сердечный приступ, заболевания почек и д.р.

Термин НПВП означает нестероидные противовоспалительные препараты. Ключевое различие между Салицилатами и НПВП заключается в том, что Салицилаты являются подклассом НПВП, тогда как НПВП — это класс лекарств, которые используют для уменьшения боли а также других расстройств.

Источник: https://raznisa.ru/raznica-mezhdu-salicilatami-i-npvp/

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота; 
  • пиразолоны — анальгин; 
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.; 
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо».

Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов.

Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами.

Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов.

Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов.

Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, аркоксиа, целекоксиб, эторикоксиб, акьюлар, кетанов, кеторол, кетокам, кетофрил, долак, аленталь, аэртал, наклофен, мовалис, либерум, артрозан, мирлокс, амелотекс, брутан, ибуклин, некст, нурофен, налгезин, кетонал, метиндол ретард, коплавикс, агренокс, экседрин, кардиомагнил, кардиаск, аспирин, цитрамон, тромбо АСС, ацекардол, аскофен-П, аспикор, тромбопол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Нестероидные противовоспалительные препараты: список лекарств, зачем назначаются, при каких заболеваниях

Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, название которых говорит об их составе, назначении и функции.

Нестероидные — не содержащие в своем составе ядро циклопентанпергидрофенантрена, входящее в состав гормонов и биологически активных веществ.

Противовоспалительные — оказывают выраженное влияние на воспалительные процессы в живом организме, обрывая химический процесс воспаления.

История препаратов из группы НПВС

О противовоспалительных свойствах ивы было известно с пятого века до нашей эры. В 1827 году из коры этого растения удалось выделить 30 грамм салицина. В 1869 годы на основе салицина, было получено активное вещество –салициловая кислота.

Противовоспалительные свойства салициловой кислоты были известны давно, но выраженное ульцерогенное действие ограничивало ее применение в медицине. Присоединение к молекуле ацетильной группы многократно снизило риск образования язвы пищеварительного тракта.

Первый медицинский препарат из группы НПВС был синтезирован в 1897 году фирмой “Байер”. Его получили путем ацетилирования салициловой кислоты. Он получил патентованное название – “Аспирин”. Аспирином имеет право называться только препарат этой фармакологической компании.

До 1950 года, аспирин оставался единственным нестероидным противовоспалительным препаратом. Затем, начались активные работы по созданию более эффективных средств.

Однако, значение ацетилсалициловой кислоты в медицине, до сих пор велико.

Механизм действия НПВС

Основной точкой приложения НПВС являются биологически-активные вещества – простагландины. Первые из них были найдены в секрете предстательной железы, отсюда их название. Более изучены два основных типа:

  • Циклооксигеназа первого типа (ЦОГ-1), отвечающая за синтез защитных факторов желудочно-кишечного тракта и процессы тромбообразования.
  • Циклооксигеназа второго типа (ЦОГ-2), участвующая в основных механизмах воспалительного процесса.

Блокируя ферменты, достигаются эффекты снижения болевых ощущений, уменьшения воспаления и снижения температуры тела.

Существуют препараты селективного и неселективного действия. Селективные средства в большей степени блокируют фермент ЦОГ-2. Снижают воспалительные явления, не затрагивая процессы в пищеварительном тракте.

Действие циклооксигеназы второго типа направлено:

  • на увеличение проницаемости сосудов;
  • высвобождение медиаторов воспаления в поврежденной зоне;
  • усиление отёка в зоне воспаления;
  • миграции фагоцитов, тучных клеток, фибробластов;
  • повышение общей температуры организма, через центры терморегуляции в центральной нервной системе.

Воспаление

Процесс воспаления является универсальным ответом организма на любое повреждающее воздействие и имеет несколько стадий:

  • стадия альтерации развивается в первые минуты воздействия повреждающего фактора. Агенты вызывающие повреждения могут быть физическими, химическими или биологическими. Из разрушенных клеток высвобождаются биологически активные вещества, запускающие последующие стадии;
  • экссудация (пропитывание), характеризуется воздействием на тучные клетки веществ из погибших клеток. Активированные базофилы выбрасывают в очаг повреждения гистамин и серотонин, вызывающие увеличение проницаемости сосудов для жидкой части крови и макрофагов. Возникает отёк, повышается местная температура. В кровь выбрасываются ферменты, привлекающие ещё большее количество иммунокомпетентных клеток, запускающие каскад биохимических и защитных процессов. Реакция приобретает чрезмерный характер. Возникает боль. Именно на этой стадии эффективны нестероидные противовоспалительные средства;
  • стадия пролиферации, наступает в момент разрешения второй стадии. Основными клетками выступают фибробласты, формирующие соединительнотканный матрикс, для восстановления разрушенной структуры.

Стадии не имеют чётких временных рамок и чаще включаются комбинировано. При ярко выраженной стадии экссудации, протекающей с гиперергическим компонентом, стадия пролиферации затягивается. Назначение НПВС препаратов способствует скорейшему восстановлению и облегчает общее состояние больного.

Основные группы нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует множество классификаций. Самые популярные основываются на химическом строении и биологических эффектах веществ.

Салицилаты

Наиболее изученное вещество-ацетилсалициловая кислота. Обезболивающий эффект очень умеренный. Применяется, как препарат для снижения температуры при лихорадочных состояниях и как средство улучшения микроциркуляции в кардиологии (в малых дозах снижает вязкость крови, за счет блокировки циклооксигеназы первого типа).

Пропионаты

Соли пропионовой кислоты оказывают средний обезболивающий и выраженный жаропонижающий эффекты. Наиболее известен ибупрофен. Благодаря низкой токсичности и высокой биологической доступности широко применяется в педиатрической практике.

Ацетаты

Производные уксусной кислоты достаточно известны и широко применяются в медицине. Оказывают выраженный противовоспалительный эффект и сильный обезболивающий эффект.

В связи с большим влиянием на циклооксигеназу первого типа, с осторожность применяются при язвенной болезни и риске кровотечений.

Наиболее известные представители: Диклофенак, Кеторолак, Индометацин.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Наиболее современными селективными препаратами на сегодняшний день считаются Целекоксиб и Рофекоксиб. Они зарегистрированы на российском рынке.

Другие препараты

Парацетамол, нимесулид, мелоксикам. Преимущественно действуют на ЦОГ-2. Обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом центрального действия.

Наиболее популярные препараты НПВС и их стоимость

  • Ацетилсалициловая кислота.

Эффективный и недорогой препарат. Выпускается в дозировке 500 миллиграмм и 100 мг. Средняя цена на рынке 8-10 рублей за 10 таблеток. Входит в перечень жизненно необходимых.

Безопасный и недорогой препарат. Цена зависит от формы выпуска и производителя. Обладает выраженным жаропонижающим эффектом. Широко используется в педиатрии.

Таблетки 400 миллиграмм, покрытые оболочкой, российского производства, имеют стоимость от 50-100 рублей за 30 таблеток.

Популярный препарат во всём мире. Отпускается в европейских странах без рецепта врача. Наиболее популярные формы: таблетки 500 миллиграмм и сироп.

Входит в состав комбинированных препаратов, как обезболивающий и жаропонижающий компонент. Имеет центральный механизм действия, не оказывая влияния на кроветворение и желудочно-кишечный тракт.

Цена зависит от бренда. Таблетки российского производства стоят около 10 рублей.

Комбинированный препарат, содержащий противовоспалительный и психостимулирующий компоненты. Кофеин повышает чувствительность рецепторов головного мозга, тропных к парацетамолу, усиливая действие противовоспалительного компонента.

Выпускается в таблетках по 500 миллиграмм. Средняя цена 10-20 рублей.

Выпускается в различных лекарственных формах, но наиболее востребован в виде инъекций и местных форм (мазей и пластырей).

Стоимость за упаковку из трёх ампул от 50 до 100 рублей.

Селективный препарат, оказывающий блокирующее действие на циклооксигеназу второго типа. Обладает хорошим обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Широко используется в стоматологии и послеоперационном периоде.

Выпускается в виде таблеток, гелей и суспензий. Средняя стоимость на рынке от 100-200 рублей за 20 таблеток.

Препарат, отличающийся выраженным анальгезирующим эффектом, сравнимым с действием ненаркотических анальгетиков. Обладает сильным ульцерогенным действием на слизистую желудочно-кишечного тракта. Применяется с осторожностью.

Должен отпускаться строго по рецепту врача. Формы выпуска разнообразны. Таблетки 10 миллиграмм стоят от ста рублей за упаковку.

Основные показания для применения НПВП

Самые распространённые причины приёма этого класса веществ – заболевания, сопровождающиеся воспалением, болью и лихорадкой. Следует помнить, что препараты редко применяются, для монотерапии. Лечение должно быть комплексным.

Важно. Используйте данные из этого абзаца, только если экстренная ситуация не позволяет вам обратится к квалифицированному специалисту в ближайшее время. Все вопросы лечения согласовывайте с врачом.

Артроз

Заболевание, вызывающее изменение анатомической структуре суставной поверхности. Активные движения крайне болезненны, из-за отеков сустава и повышенного выпота синовиальной жидкости.

В тяжёлых случаях лечение сводится к протезированию суставов.

НПВС показано при умеренной или средней выраженности процесса. При болевом синдроме назначается 100-200 миллиграмм нимесулида. Не более 500 мг в сутки. Принимается в 2-3 приема. Запивать небольшим количеством воды.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – воспалительный процесс аутоиммунной этиологии. Происходят множественные воспалительные процессы в различных тканях. Преимущественно поражаются суставы и ткани эндокарда.

НПВП является препаратами выбора в сочетании со стероидной терапией. Поражение эндокарда всегда приводит к отложению тромбов на поверхности клапанов и камер сердца.

Прием ацетилсалициловой кислоты по 500 миллиграмм в сутки сокращает риск тромбоза в 5 раз.

Боли при травмах мягких тканей

Связаны с отёком в точке приложения травмирующего фактора и окружающих тканях. В результате экссудации происходит сдавливание мелких венозных сосудов и нервных окончаний.

Происходит застой венозной крови в повреждённом органе, что еще более усиливает метаболические нарушения. Возникает порочный круг, ухудшающий условия для регенерации.

При среднем болевом синдроме возможно применение местных форм Диклофенака.

Наносятся на область ушиба или растяжения три раза в сутки. Повреждённый орган нуждается в покое и иммобилизации в течение нескольких дней.

Остеохондроз

При данном паталогическом процессе возникает сдавление корешков спинномозговых нервов между верхним и нижним позвонками, формирующими каналы выхода спинномозговых нервов.

При уменьшении просвета канала нервные корешки, иннервирующие органы и мышцы, испытывают сдавление. Это приводит к развитию воспалительных процессов и отёку самих нервов, что ещё больше нарушает трофические процессы.

Для разрыва порочного круга, используются местные мази и гели, содержащие Диклофенак, в сочетании с инъекционными формами препарата. Внутримышечно вводят три миллилитра раствора Диклофенака один раз в день.

Курс лечения составляет не менее 5 дней. Учитывая высокую ульцерогенность препарата, следует принимать блокаторы протонной помпы и антациды (Омепразол по 2 капсулы два раза в день и Альмагель по одной-две мерных ложки три раза в день).

Боль в поясничной области

При данной локализации чаще всего затрагивается седалищный нерв. Болевые ощущения достаточно интенсивные. Седалищный нерв формируется из спинномозговых корешков, выходящих в межпозвоночных отверстиях крестца, выходя на ограниченном участке в неглубокие ткани ягодичной области. Это предрасполагает к его воспалению, при переохлаждении.

Применяются мази с НПВС, содержащие Диклофенак или Нимесулид. При выраженных болях, проводится блокада места выхода нерва анестезирующим препаратом. Применяется местное сухое тепло. Важно избегать переохлаждений.

Головная боль

Цефалгия вызывается разными патологическими процессами. Наиболее частая причина – спазм сосудов головного мозга. Сам головной мозг не имеет болевых рецепторов. Болевые ощущения передаются от его оболочек и рецепторов в сосудах.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают прямое действие на простагландины, регулирующие болевые ощущения в центре таламуса. Боль вызывает спазм сосудов, снижаются метаболические процессы, и болевые ощущения усиливаются. НПВС, снимая боль, купирует спазм, обрывая патологический процесс. Наиболее эффективны препараты Ибупрофена в дозе 400 миллиграмм.

Мигрень

Обусловлена локальным спазмом сосудов головного мозга.Чаще голова болит с одной стороны. Присутствует развёрнутая неврологическая очаговая симптоматика. Как показывает опыт наиболее эффективны нестероидные анальгетики в сочетании со спазмолитиками.

Пятидесятипроцентный раствор Метамизола натрия (анальгина) в количестве двух миллилитров и двух миллилитров Дротаверина в одном шприце внутримышечно или внутривенно. После инъекции происходит рвота. Через некоторое время боль полностью купируется.

Острый приступ подагры

Заболевание обусловлено нарушением обмена мочевой кислоты. Её соли откладываются в разных органах и тканях организма, вызывая распространённые боли. НПВС помогают купировать симптомы подагры. Применяются препараты Ибупрофена в дозировке 400-800 миллиграмм.

Лечение подагры комплексное. Включает диету с пониженным содержанием пуриновых и пиримидиновых оснований. В остром периоде полностью исключают продукты животного происхождения, бульоны, алкоголь, кофе и шоколад.

Показаны продукты растительного происхождения, кроме грибов, и большие объемы воды (до трёх-четырёх литров в сутки). При улучшении состояния в пищу можно добавлять нежирный творог.

Дисменорея

Болезненные менструации или боль в нижних отделах живота перед ними часто встречаются у женщин фертильного возраста. Обусловлена спазмами в гладкой мускулатуре матки при отторжении слизистой. Продолжительность болей и их интенсивность индивидуальна.

Для купирования подойдут препараты Ибупрофена в дозе 400-800 миллиграмм либо селективные НПВС (Нимесулид, Мелоксикам).

Не рекомендуются препараты ацетилсалициловой кислоты и Кеторолак, снижающие свёртываемость крови.

Лечение болезненных менструаций может включать в себя применение двухфазных эстрогенных препаратов, нормализующих гормональный фон организма.

Лихорадка

Повышение температуры тела является неспецифическим патологическим процессом, сопровождающим многие болезненные состояния. Нормальная температура тела находится в промежутке от 35 до 37 градусов по Цельсию. При гипертермии выше 41 градуса, происходит денатурация белков и может наступить смерть.

При нормальной температуре тела протекает большинство биохимических процессов в организме. Механизмы терморегуляции высших организмов имеют нейрогуморальную природу. В поддержании температурного гомеостаза основную роль играет небольшой раздел гипоталамуса, называемый воронка.

Анатомически он соединяет гипоталамус и таламус в месте соединения зрительных нервов.

За активацию гипертермической реакции отвечают вещества – пирогены. Одним из пирогенов является простагландин, вырабатываемый иммунными клетками.

Его синтез регулирует циклооксигеназа. Нестероидные противовоспалительные препараты способны влиять на синтез простагландина, опосредованно снижая температуру тела. Парацетамол действует на ЦОГ-1 в центре терморегуляции, оказывая быстрый, но непродолжительный жаропонижающий эффект.

При лихорадке наибольшую жаропонижающую активность проявляет Ибупрофен, действуя опосредовано. Для снижения лихорадки в домашних условиях оправдана схема с обоими препаратами.

500 миллиграммов Парацетамола и 800 миллиграммов Ибупрофена. Первый быстро снижает температуру до допустимых значений, второй медленно и продолжительное время поддерживает эффект.

Лихорадка при прорезывании зубов у детей

Является следствием разрушения костной ткани при быстром росте зуба. Из разрушенных клеток выделяются биологические активные вещества, оказывающие прямое действие на центры гипоталамуса. Свой вклад в процесс воспаления вносят макрофаги.

Наиболее эффективным препаратом, ликвидирующим воспаление и снижающим температуру, является Нимесулид в дозе 25-30 миллиграмм, принятой однократно или двукратно, полностью купирует явления в 90-95 процентах случаев.

Риски при применении НПВС

Исследования доказали, что длительное применение неселективных препаратов, пагубно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника. Ульцерогенное действие ацетилсалициловой кислоты подтверждено. Длительное применение неселективных средств, рекомендовано проводить совместно с блокаторами протонной помпы (омепразол).

Селективные НПВС в десять раз увеличивают риск развития ишемической болезни сердца и инсульта при длительном применении. Аспирин является единственным исключением из этого списка. Антиагрегантные свойства ацетилсалициловой кислоты используются для профилактики тромбозов, предотвращая инфаркты и закупорку магистральных сосудов.

Кардиологи предупреждают, что пациентам, недавно пережившим сердечный приступ, необходимо отказаться от лечения НПВП. Согласно данным исследований наименее опасным с этой точки зрения считается Напроксен.

Опубликованы исследования, что длительный приём НПВС способен вызвать эректильную дисфункцию. Однако эти исследования в большей мере основывались на ощущениях самих пациентов. Не было представлено объективных данных по уровню тестостерона, исследованиям семенной жидкости и физическим методам исследования.

Заключение

Сто лет назад население планеты составляло чуть более миллиарда человек. За прошедший двадцатый век человечество совершило огромный прорыв во всех отраслях своей деятельности. Медицина стала доказательной, эффективной и прогрессивной наукой.

На сегодняшний день нас более семи миллиардов. Тремя основными открытиями, повлиявшими на выживание человеческой расы, называют:

  • вакцины;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Есть о чём задуматься и к чему стремиться.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/nesteroidnyie-protivovospalitelnyie-preparatyi-spisok-lekarstv-zachem-naznachayutsya-pri-kakih-zabolevaniyah/

Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты (стр. 1 из 3)

Нестероидные противовоспалительные препараты. Салицилаты

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Салицилаты

ВЕДЕНИЕ
1. Отдельные представители.

1.1. Салициловая кислота.

1.1.1. Производство салициловой кислоты.

1.1.2. Основные стадии производства салициловой кислоты.

1.1.3. Производные салициловой кислоты

1.2. Галловая, или 3,4,5-триоксибензойная кислота

1.3. Другие типы нестероидных противовоспалительных препаратов

1.4.1. Производные антраниловой кислоты

1.4.2. Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов

Список использованных источников:

ВВЕДЕНИЕ

Первыми препаратами, оказывающими специфическое противовоспа лительное действие, были салицилаты. Это действие сочетается у них с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом, однако по сравнению с анальгетиками-антипитетиками противовоспалительный эффект у них является у них доминирующим.

В 1827 году из коры ивы (Salixalba), жаропонижающее действие которой было известно с давних времен, был выделен гликозид салицин. В 1838 году из салицина была получена салициловая кислота, а в 1860 году был осуществлен полный синтез этой кислоты и её натриевой соли. В 1869 году была синтезирована ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Противовоспалительная активность салицилата натрия и его лечебная эффективность при ревматизме (ревматоидной лихорадке) были впервые обнаружены в 1875 году, а в 1899 году получила распространение ацетилсалициловая кислота как препарат, сохраняющий лечебные свойства натрия салицилата, но менее токсичный. В 1879 году было также показано, что салицилаты повышают выведение с мочой мочевой кислоты и они получили применение при лечении подагры.

Лекарственные вещества этого типа недавно вновь привлекли к себе внимание, когда химики предприняли поиск соединений, сравнимых по терапевтической активности с препаратами группы кортизона, но не вызывающих характерные для кортикостероидов побочные эффекты.

Первые из синтезированных нестероидных соединений, обнаруживших противовоспалительные свойства, были названы анальгетиками-антипиретиками (т.е.

болеутоляющими и жаропонижающими), однако в результате дальнейших испытаний удалось разработать методику, позволяющую отличать активность от других эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при ревматоидном артрите, суставном ревматизме, остеоартрите, которые занимают среди болезней, ограничивающих физическую активность современного человека, второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Для ослабления симптомов ревматоидного артрита предпочитают пользоваться салицилатами, а при лечении суставного ревматизма часто применяют аспирин в комбинации с каким-нибудь антибиотиком.

Несмотря на эффективность и большую длительность действия аспирина, его прием иногда сопровождается некоторыми побочными явлениями (такими как: желудочно-кишечные кровотечения и аллергия), которые нельзя игнорировать.

Указанные явления наблюдаются и при приеме «растворимого» и «нейтрализованного» аспирина, а также аспирина, покрытого оболочкой.

1. Отдельные представители.

1.1. Салициловая кислота.

Орто-Окси-бензойная кислота (Acidumsalicyliticum).

.

Название «салициловая кислота» возникло от латинского названия ивы – Salix. В коре ивы содержится салицин, при гидролизе которого был получен фенолспирт салигенин

.

Окисление салигенина дает салициловую кислоту:

салигенин салициловый салициловая

альдегид кислота

Получение салициловой кислоты из фенола в 1874 году разработал Кольбе, который изучил её антисептические свойства.

Салициловую кислоту получают в очень больших количествах, действуя углекислым газом на фенолят натрия при нагревании под давлением, образующуюся натриевую соль переводят с помощью серной кислоты в салициловую кислоту.

Свойства: салициловая кислота-белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха, сладковато-кислого вкуса.

Салициловая кислота плавится при температуре 158-161°С и при осторожном нагревании возгоняется без разложения. Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха.

Мало растворима (1:500) в холодной воде, растворима (1:5) – в горячей, легко растворима в спирте (1:3), эфире, трудно в хлороформе. Растворы обладают кислой реакцией.

Испытания на подлинность.

1. К 0,1% раствору препарата добавляют одну каплю хлорида окисного железа, образуется сине-фиолетовое окрашивание, которое исчезает от прибавления нескольких капель разведенной соляной кислоты и не исчезает при добавлении нескольких капель уксусной кислоты.

2. При нагревании 0,1г препарата с 0,3г цитрата натрия ощущается запах фенола (декарбоксилирование).

3. При нагревании 1г препарата с 2мл концентрированной серной кислоты выделяется газ (CO2 ), который при пропускании через известковую воду образует муть.

Применение.

Применяют наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство в присыпках (2-5%) и 1-10% мазях, пастах и спиртовых растворах (1% и 2%)..

Действие салициловой кислоты обусловлено её кислотным и фенольным радикалами. В чистом виде её применяют только наружно (растворы, мази, втирания, присыпки и т.д.

) как раздражающее при суставном ревматизме, как разрушающее ороговевшую ткань (в растворе коллодия). Водные и спиртовые растворы обладают антисептическим действием, но более слабым, чем водные растворы фенола.

салициловая кислота очень раздражает слизистые оболочки носа, гортани, глаз и т.д. внутрь принимают её производные – соли и эфиры.

1.1.1. Производство салициловой кислоты.

Салициловую кислоту получают карбоксилированием фенолята натрия.

Приготовленный и предварительно упаренный до концентрации 60-70% раствор фенолята натрия загружают в автоклав-карбонизатор. Аппарат снабжен мощной лопастной мешалкой специальной конструкции, лопасти которой вращаются между стальными ножами, закрепленными на стенках аппарата. Скорость вращения мешалки 0,1об/с.

В карбонизаторе продолжают выпарку раствора фенолята натрия под атмосферным давлением при нагреве реакционной массы до 170-185°С. пары фенола и воды отводят в холодильники, где они конденсируются и стекают в сборники. После упарки основной массы воды включают вакуум и при работающей мешалке проводят окончательное досушивание фенолята.

После окончательной досушки фенолята автоклав охлаждают до 50°С, затем в аппарат подают углекислый газ. Карбоксилирование начинают при температуре 50-60°С, постепенно повышая температуру до 180-185°С ( за 7-8 часов). Давление в аппарате при этом около 6 атм.

После окончания карбоксилирования реакционную массу разбавляют водой и переливают в аппарат для выделения. Нейтрализацию щелочного раствора салицилата натрия проводят серной кислотой.

Так как при этом выделяется большое количество тепла, реакционную массу охлаждают водой с помощью змеевиков или рубашки. Полученную суспензию салициловой кислоты фильтруют на центрифуге.

После сушки салициловая кислота может быть в случае необходимости очищена сублимацией при температуре 150-152°С.

Салициловая кислота вызывает коррозию металлов. Ей хорошо противостоят алюминий и нержавеющая сталь марки IX18H9T. Из этих материалов изготавливают большую часть оборудования, работающего в среде салициловой кислоты.

1.1.2. Основные стадии производства салициловой кислоты.

1.Стадия ТП1 Получение и упаривание фенолята натрия».

2.Стадия ТП3. Карбоксилирование фенолята натрия.

Помимо основной реакции карбоксилирования фенолята натрия идет и присоединение углекислого газа к гидроксиду натрия :

3.Стадия ТП4. Нейтрализация.

Нейтрализацию щелочного раствора салицилата натрия проводят серной кислотой.

Образовавшийся углекислый газ проходит через осушительную камеру и снова попадает на стадию карбоксилирования, т.е. осуществляется рецикл.

Т.к. при этом выделяется большое количество тепла, аппарат для нейтрализации представляет собой холодильник теплообменного типа. Полученную суспензию салициловой кислоты отправляют на следующую стадию.

4.Стадия ТП5. Центрифугирование и сушка.

Полученную на стадии ТП4 суспензию салициловой кислоты отделяют на центрифуге и сушат в полочной сушилкею

1.1.3. Производные салициловой кислоты

Салициловокислый натрий, Natriumsalicylicum, С6H4(OH)COONa относится к противоревматическим и жаропонижающим средствам. Он хорошо растворим в воде и не раздражает кишечника. Эту соль применяют также при получении некоторых двойных солей, например с кофеином (Coffeinumnatriosalicylicum).

Метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты)

входит в состав эфирного масла растения Gaultheria. В настоящее время получается преимущественно метилирование салициловой кислоты. Этот эфир представляет собой маслообразную жидкость с очень сильным характерным запахом.

Источник: https://mirznanii.com/a/325125/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-salitsilaty

Vse-referaty
Добавить комментарий